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麻醉科-手术术后镇痛签字同意书

姓名：__________性别：□男□女年龄：____岁科室：__________床号：____住院号：__________

诊断：________________________拟行手术名称：________________________麻醉方式：__________

1.术后镇痛医疗必要性说明

急性术后疼痛是手术创伤导致组织损伤、炎症介质释放诱发的伤害性感受，属于临床最常见的急性疼痛类型，国内外流行病学数据显示，中大型手术患者术后24小时内中重度疼痛发生率可达60%~80%，小型手术术后中重度疼痛发生率也可达30%~40%。若疼痛未得到有效控制，会对全身多系统造成负面影响，同时大幅升高慢性术后疼痛发生风险：

（1）心血管系统：疼痛刺激会诱发交感-肾上腺髓质系统兴奋，导致患者心率较基础值升高15~25次/分，收缩压升高10~25mmHg，心肌耗氧量增加30%~50%；合并冠心病、高血压的患者，术后心肌缺血发生率升高2.8~3.2倍，急性心梗、恶性心律失常发生率升高2倍左右。

（2）呼吸系统：胸腹部、胸部手术患者因疼痛不敢深呼吸、用力咳嗽排痰，肺泡通气量降低30%~40%，肺不张发生率升高2.4倍，肺部感染发生率升高2.7倍；合并慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟史的老年患者，术后呼吸衰竭发生率升高1.9倍。

（3）消化系统：疼痛诱发的应