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内分泌与代谢系统疾病的护理试题及答案

一、单项选择题

1.患者女性，28岁，确诊Graves病，规律服用丙硫氧嘧啶治疗4个月，高代谢症状明显缓解，但甲状腺较治疗前肿大加重，此时最适宜的处理措施是

A.立即停用丙硫氧嘧啶

B.加大丙硫氧嘧啶给药剂量

C.加用小剂量左甲状腺素片

D.直接改用放射性碘131治疗

E.加用大剂量β受体阻滞剂

答案：C

解析：抗甲状腺药物治疗过程中，体内甲状腺激素水平下降，会反馈性促进垂体分泌促甲状腺激素（TSH）升高，刺激甲状腺代偿性增生肿大，加用小剂量左甲状腺素片可负反馈抑制TSH的过度分泌，逐步缩小甲状腺体积，不会干扰原有抗甲状腺治疗的效果。

2.成年糖尿病患者皮下注射普通短效胰岛素的最佳时间为

A.餐前15~30分钟

B.餐前1小时

C.餐时与食物同用

D.餐后立即注射

E.餐后1小时

答案：A

解析：普通短效胰岛素皮下注射后吸收起效时间为20~30分钟，峰值出现在注射后2~4小时，餐前15~30分钟注射可精准匹配餐后血糖上升的节律，避免餐后高血糖的同时也能最大程度降低餐前低血糖的发生风险。

3.库欣综合征患者出现典型满月脸、向心性肥胖表现的核心病理机制是

A.蛋白质代谢长期异常

B.体内脂肪代谢与分布紊乱

C.糖代谢障碍诱发胰岛素分泌增多

D.电解质紊乱导致水钠潴留

E.皮肤屏障功能减退引发局部水肿

答案：B

解