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2021KNgF类风湿性关节炎物理治疗管理指南

目录

02

综合评估方法

01

指南概述与背景

03

核心治疗干预措施

04

特殊人群管理

05

疗效监测与调整

06

指南实施建议

指南概述与背景

01

指南制定机构与依据

权威机构主导

指南由美国风湿病学会（ACR）牵头制定，基于全球风湿病学领域专家共识，参考了160余篇高质量研究文献及临床证据。

循证医学基础

采用GRADE（推荐分级的评估、制定与评价）系统对证据质量分级，确保建议的科学性，涵盖传统合成、生物类及靶向合成DMARDs的疗效与安全性数据。

患者参与决策

首次纳入患者代表参与指南修订，强调治疗选择需结合患者偏好、共病情况及价值观，体现“以患者为中心”的核心理念。

目标人群与适用范围

涵盖合并肝病、心衰、淋巴增生性疾病、既往严重感染及非结核分枝杆菌肺病等高风险人群的用药建议。

明确适用于低、中、高疾病活动度的RA患者，尤其针对DMARDs初治、治疗未达标或需调整方案的成人患者。

从初始治疗到维持缓解期的全程管理，包括药物选择、剂量调整及减停策略。

虽基于美国医疗体系，但建议可适配不同资源设置，如生物仿制药的等效性推荐。

疾病活动度分层

特殊人群覆盖

治疗阶段适配

地域与医疗差异

核心目标与关键原则

最小化激素使用

明确糖皮质激素仅作为短期（3个月）过渡，长期使用需权衡风险，优先考虑DMARDs的优化组合。

个体化治疗