放射诊断报告书写模板（2026完整版）.docx

放射诊断报告书写模板（2026完整版）

本模板适用于各级各类开展放射诊疗服务的医疗机构，覆盖普通X线、CT、MR、造影、介入术后等全品类放射检查场景，所有字段符合《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》、GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》的相关规定，可直接打印使用，无需调整格式。

第一章放射诊断报告通用基础框架

一、报告头部固定字段

1.基础信息字段内容

所有放射报告头部必须统一设置标准化字段，不得随意删减必填项，所有内容需与PACS系统、HIS系统数据完全同步，不得出现手动录入的错漏信息。头部基础信息配套填写参考表如下：

字段名称