整形外科皮片移植手术操作规范.docx

整形外科皮片移植手术操作规范

1.术前评估与准备

术前评估的精度直接决定了皮片成活率的上限，盲目的创面条件判断是植皮失败的首要原因。本阶段的核心在于建立创面状态与全身条件的双维度筛查机制，将无法耐受手术或创面条件不达标的病例拦截在手术室门外。

1.1适应证与禁忌证筛查

适应证：

Ⅲ度烧伤创面切除后，或深Ⅱ度烧伤预期愈合时间超过3周的创面。

外伤性皮肤缺损（如撕脱伤、剥脱伤）经彻底清创后，深部组织（肌腱、骨膜、神经）外露但周围血供良好的基底。

瘢痕挛缩畸形切除松解后，无法直接拉拢缝合的继发性软组织缺损。

慢性溃疡（如静脉性溃疡、糖尿病足溃疡）经2~4周规范换药，肉芽组织生长新鲜且边缘