2026年慢性肾病一体化护理规划.docx

2026年慢性肾病一体化护理规划

一、规划背景与目标

（一）背景

据《中国慢性肾病防治白皮书（2025）》数据显示，我国成人慢性肾病（CKD）患病率达11.3%，现有患者约1.6亿，其中约2%的患者会进展至终末期肾病，年透析相关医疗支出超过1500亿元。CKD具有隐匿性强、病程长、并发症多、疾病负担重的特点，78%的早期患者因缺乏规范化随访管理错失干预窗口，42%的透析患者存在2种及以上严重并发症，患者5年生存率仅为45%，远低于发达国家65%的平均水平。传统碎片化护理模式存在院内外管理脱节、多学科协作不畅、患者自我管理能力不足等痛点，无法满足全周期疾病防控需求。

2026年作为“健康中国20