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临终患者家属哀伤随访知情同意书

尊敬的家属：

您好。在您的亲人处于临终阶段，我们理解您正承受着巨大的情绪压力与照护负担。为了在亲人离世后继续为您提供支持，帮助您顺利度过哀伤期，我们诚挚邀请您参加本次哀伤随访项目。本知情同意书将向您详细说明随访的具体内容，请您仔细阅读，并在充分理解后决定是否参与。

一、随访项目背景与目的

亲人离世是人生中最重大的丧失事件之一，家属在哀伤过程中可能出现悲伤、焦虑、愤怒、内疚、失眠、食欲改变、注意力难以集中等身心反应，部分家属还可能在数月后发展为复杂性哀伤，严重影响生活功能和社会适应。本项目旨在通过系统、定期的专业随访，评估您当前的哀伤反应状态，提供情感支持与哀伤心理教育，帮助您识别并表达情绪、建立健康的应对方式，预防复杂性哀伤的发生，促进您在丧失后的心理适应与社会功能恢复。随访过程中收集的资料也将用于改进临终关怀服务质量，为未来同类家庭提供更精准的支持。

二、参与对象

本随访面向在您亲人临终阶段承担主要照护或情感连接的直系亲属，包括配偶、子女、父母以及其他与患者具有深厚情感联结的家庭成员。您需要年满18周岁，具备基本的语言沟通能力，能够配合完成随访中的问卷填写与访谈交流。

三、随访具体内容与安排

1.初次评估（亲人离世后第2周内）：由经过哀伤辅导培训的社工或心理咨询师与您进行一对一访谈，访谈时间约45至60分钟。访谈内容包括了解您与逝者的关系、逝者临终