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妊娠期用药风险评估知情同意书

妊娠期用药风险评估知情同意书

患者姓名：__________年龄：__________孕周：__________孕产次：__________

就诊科室：__________病历号：__________

拟用药物（含商品名/通用名）：__________

用药起止时间：__________用药途径：__________每日剂量：__________

一、妊娠期用药风险说明

妊娠期是一个特殊的生理时期，母体药代动力学发生显著改变（如血容量增加、肾血流量及肾小球滤过率升高、肝药酶活性变化、血浆蛋白结合率下降等），可能影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，导