2026 BSR风湿性多肌痛治疗指南深度解读.pptx

指南解读2026BSR风湿性多肌痛治疗指南深度解读激素减量·骨保护·甲氨蝶呤·IL-6抑制剂发布机构：英国风湿病学会（BSR）日期2026年

内容导航01指南背景与证据方法更新背景、核心问题与GRADE评价框架02九项管理原则共同决策、个体化、连续管理等总体方向03八项循证推荐激素起始、骨保护、减量、复发与激素节约治疗04五大未来方向指南提出的待解决问题与研究价值05临床决策路径六步整合流程与核心要点收束

章节导航指南背景与证据方法治疗不能只盯着激素剂量从临床四大问题到GRADE证据框架01

治疗PMR不能只盯着激素剂量临床真正棘手的问题，是能否在控制疾病的同时逐步摆脱长期糖皮质激素的负担当临床医生考虑风湿性多肌痛（PMR）时，需要回答的问题远不止一个典型表现肩膀疼脖子僵髋部活动困难尤其早晨起床后全身僵硬得像生锈了一样这些表现在中老年患者中并不少见治疗困境患者往往能在激素治疗后迅速好转真正的难题：能否在控制疾病的同时，逐步摆脱长期糖皮质激素治疗带来的负担

PMR的临床表现与识别晨僵与肩髋带疼痛是核心提示肩带疼痛肩膀疼、抬臂困难颈部僵硬脖子活动受限髋带活动困难髋部活动不便、起身吃力晨僵早晨起床后全身僵硬，如生锈了一样中老年患者症状可对糖皮质激素治疗迅速应答需与多种疾病鉴别

核心问题一诊断是否可靠关键追问：是否存在需要紧急识别的巨细胞动脉炎（GCA）其他炎症性风湿病需纳入鉴别诊断