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上肢动脉粥样硬化的护理查房

前言

上肢动脉粥样硬化作为全身动脉粥样硬化的局部表现，其病理进展可导致上肢动脉管腔狭窄、血流动力学改变，进而引发肢体缺血症状，严重时可影响患者生活质量甚至导致肢体功能丧失。护理查房作为临床护理工作的重要环节，通过系统评估患者病情、分析护理问题、制定并落实护理措施，旨在优化护理方案、促进患者康复。本次护理查房以典型病例为基础，围绕上肢动脉粥样硬化的疾病特点、护理评估、诊断、目标、措施及效果评价展开，为临床护理实践提供参考。

患者病情汇报

患者，男性，68岁，因“左上肢间歇性疼痛3月，加重伴麻木1周”入院。既往有高血压病史10年（最高血压160/95mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可）、2型糖尿病史5年（口服二甲双胍，血糖控制欠佳，空腹血糖8.2mmol/L）、高脂血症病史8年（未规律降脂治疗），吸烟史30年（每日10支，未戒烟）。3月前无明显诱因出现左上肢抬举或负重时疼痛，休息后可缓解，未予重视；1周前症状加重，疼痛范围扩大至前臂，伴麻木感，夜间偶因疼痛影响睡眠，无发热、肢体溃疡或坏疽。体格检查：左上肢皮温较右侧略低，左桡动脉、尺动脉搏动减弱（右侧可触及明显搏动），双侧肱动脉可闻及轻度收缩期杂音；左上肢肌力5级，感觉迟钝（尺侧及桡侧区域）。辅助检查：血脂四项示总胆固醇6.8mmol/L、甘油三酯3.2mmol/L、低密度脂蛋白4.1mm