上肢动脉穿刺后痉挛的护理查房.docx

上肢动脉穿刺后痉挛的护理查房

一、前言

动脉穿刺作为临床诊断与治疗的重要操作手段，广泛应用于血气分析、介入治疗、血管造影等诊疗过程中。然而，上肢动脉穿刺后因精神紧张、穿刺刺激、血管自身条件等多种因素，可引发动脉痉挛，导致局部缺血、疼痛等不适，甚至诱发血栓形成、肢体缺血坏死等严重并发症，直接影响诊疗效果及患者预后。为提升护理人员对上肢动脉穿刺后痉挛的护理认知与实践能力，保障患者安全及护理质量，本次我们开展“上肢动脉穿刺后痉挛的护理查房”，旨在通过病例分析、疾病知识梳理及护理措施研讨，形成科学规范的护理方案，为临床护理工作提供参考。

二、患者病情汇报

患者张XX，男性，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”入院，诊断为“急性冠脉综合征”，拟行桡动脉穿刺冠状动脉造影术。患者既往高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制于130/85mmHg左右，无糖尿病、脑血管疾病史。入院后完善检查，凝血功能、血常规未见明显异常。当日在局麻下行右桡动脉穿刺术，术中顺利完成造影，术后压迫止血2小时。术后4小时，患者诉右上肢穿刺部位及前臂胀痛，伴手指麻木，查体见右桡动脉搏动较左侧减弱，皮温稍低。结合临床表现及超声检查，诊断为上肢动脉穿刺后痉挛。目前患者生命体征平稳，右上肢NRS疼痛评分4分，肢体感觉、运动尚可，但因担心病情恢复，存在明显焦虑。

三、疾病概述

上肢动脉穿刺后痉挛是指上肢动脉（如桡动脉、肱动脉等）在穿