上肢动脉粥样硬化性坏疽的护理查房.docx

上肢动脉粥样硬化性坏疽的护理查房

一、前言

在临床实践中，上肢动脉粥样硬化性坏疽（以下简称上肢动脉硬化性坏疽）作为动脉粥样硬化性疾病的严重并发症之一，常因动脉管腔狭窄或闭塞导致肢体远端血流灌注不足，引发缺血性疼痛、皮肤苍白、感觉异常，最终进展为不可逆的组织坏死与坏疽。此类患者不仅面临肢体功能丧失风险，还可能因感染扩散、败血症等严重并发症危及生命。护理查房作为整合多学科协作、落实个体化护理方案的核心环节，通过系统性评估、诊断、干预与效果追踪，对改善患者预后、提升生活质量具有关键作用。本次护理查房以一例典型上肢动脉硬化性坏疽患者为对象，围绕病情汇报、疾病概述、护理评估、诊断、目标、措施、效果评价及注意事项展开，旨在规范护理流程、强化护理细节，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

2.1一般资料

患者男性，68岁，因“左上肢疼痛、皮肤发黑伴溃疡3天”入院。既往有高血压病史15年（最高血压160/95mmHg），2型糖尿病史10年（口服二甲双胍控制不佳，近1年空腹血糖波动于8-11mmol/L），吸烟史40年（每日20支，未戒烟），高脂血症病史8年（未规律服药）。

2.2主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现左上肢疼痛，初为间歇性隐痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视；2天后疼痛加剧，呈持续性刺痛，左手指端皮肤逐渐出现苍白、发凉，伴麻木感；1天前左食指、中指末端出