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上肢动脉瘤伴夹层的护理查房

上肢动脉瘤伴夹层的护理查房是临床护理工作中针对特殊血管性疾病患者开展的系统性诊疗支持活动，其核心在于通过多学科协作的护理评估与干预，优化患者治疗结局，降低并发症风险。本次查房围绕一例临床特征典型的上肢动脉瘤伴夹层患者展开，结合病情特点、疾病本质及护理实践需求，从病情汇报、疾病概述、护理评估、护理诊断、护理目标、核心护理措施、护理效果评价及总结注意事项等方面进行全面阐述。

一、患者病情汇报

患者男性，45岁，主诉“左上肢疼痛伴搏动性肿块3天，加重2小时”入院。现病史：3天前患者无明显诱因出现左肩部及上臂持续性胀痛，触及局部有搏动性肿块，未予重视；2小时前疼痛突然加剧，呈撕裂样，伴左手指麻木、发凉，无恶心呕吐、意识障碍。既往有高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，未规律服药。体格检查：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP155/95mmHg（左上肢袖带测量）；左肩部至上臂中段可触及约5cm×4cm搏动性肿块，皮温较健侧升高2℃，触痛明显，桡动脉搏动减弱（左侧0级，右侧2级），左手指皮肤苍白，毛细血管充盈时间3秒，肌力3级（左侧肱二头肌、桡侧腕伸肌）。辅助检查：超声提示左肱动脉局部扩张，管径约1.8cm，腔内可见线状强回声（提示内膜撕裂）；CTA（CT血管造影）显示左肱动脉远端及腋动脉起始段夹层，破口位于腋动脉近端，瘤体最大直径