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2026年医学生临床技能操作模拟试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、男性，30岁，因“突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时”入院。查体：BP120/80mmHg，HR110次/分，右肺呼吸音低，语颤减弱，叩诊呈浊音。

1.为明确诊断，首先应进行的检查是？

2.若患者突发呼吸困难加重，唇指发绀，查体右心界扩大，P2亢进，颈静脉怒张，心音低钝，考虑可能发生了什么情况？应立即采取哪些抢救措施？

3.若胸部X光片提示右侧大量气胸，肺压缩约80%，患者呼吸困难严重，应紧急采取什么治疗措施？该措施的操作要点有哪些？

4.患者在胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，量约每小时100ml，患者诉胸闷气促缓解。护士应如何处理？需要观察哪些情况？

5.该患者病情稳定后，护士在指导其进行胸腔闭式引流瓶height调整时，应告知其什么原则？为什么？

二、女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴活动后气短5年”就诊。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭”。

1.根据患者情况，评估其呼吸功能，常用的指标有哪些？

2.指导患者进行家庭氧疗，应选择哪种给氧方式？氧流量应是多少？吸氧时需要注意什么？

3.患者出现意识模糊、嗜睡，血气分析PaO250mmHg，PaCO280mmHg，对此情况应如何处理？