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理发店公共用品采样监测知情同意书

一、文书性质与用途

本知情同意书是卫生监督机构依法对理发店公共用品用具开展采样监测前，向经营者履行的告知程序凭证。签署本同意书，表明经营者已了解监测的目的依据、采样项目、操作流程、样品处置、权利救济及相应法律后果，并自愿配合本次监测工作。

依据《公共场所卫生管理条例》及其实施细则、《公共场所卫生管理规范》（GB37487-2019）、《公共场所卫生指标及限值要求》（GB37488-2019）等法规标准，卫生监督执法人员对理发店公共用品用具实施卫生监测属于法定职责。理发店经营者依法负有配合义务，采样监测不收取任何费用，检测结果不作为行政处罚的直接依据，但拒绝配合或阻碍采样将依法承担相应法律责任。

本同意书一式两份，一份交由经营者留存，一份由卫生监督机构归档。经营者签署前应逐条阅读以下内容，有疑问可当场向执法人员提出；对不清楚的条款有权要求解释后再决定是否签字。

二、监测目的与法律依据

2.1监测目的

本次监测旨在评价理发店公共用品用具的卫生质量，具体包括：

?核查公共用品用具的清洗、消毒、保洁设施是否正常运行，消毒记录是否真实完整；

?检测公共用品用具表面微生物指标是否超过国家卫生限值，判断消毒效果是否达标；

?掌握辖区理发店卫生状况基线数据，为卫生监督分级管理和健康风险评估提供依据；

?发现卫生隐患时，由监督机构出具卫生监督意见书责令