ZYYXHT 265-2012 中医儿科常见病诊疗指南 癫痫.docxVIP

ZYYXH/T265-2012

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癫痫

1范围

本指南提出了癫痫的诊断、辨证、治疗建议。

本指南适用于18周岁以下人群癫痫的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

癫痫epilepsy

癫痫是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后如常人为特征，具有反复发作特点的一种疾病。

3诊断

3.1临床表现[1]

发作前可有头晕、胸闷、惊恐尖叫、恶心、腹部不适、心神不宁、幻听或幻视等不同发作前兆，以起病急骤、时间短暂、可自行缓解、醒后如常人、反复发作为特点，发作后可有朦胧、嗜睡、Todds麻痹、头痛，或恢复正常等不同表现，部分患儿表现为局部抽搐、无意识障碍，或仅有腹部不适等症。反复发作可造成患儿不同程度的认知、心理、社会功能障碍。

3.2既往史和家族史

可有围产期脑损伤病史，少数可有热性惊厥史、外伤史、中枢神经系统感染、肿瘤和手术病史、中毒史等。家族中可有热性惊厥、癫痫、遗传代谢性疾病史等。

3.3诱因

部分癫痫发作可有明显的诱因，如：发热、过度换气、睡眠不足、情感波动、饥饿或过饱，以及视觉刺激、听觉刺激、前庭刺激、触觉或本体觉刺激等。

3.4实验室及特殊检查[2]

脑电图：普通脑电图、动态脑电图、视频脑电图。出现棘波、尖波、棘-慢复合波者，有助于本病诊