关于DRG我们到底要知道什么（之三）：三角框架与除外支付.pptx

DRG专题系列关于DRG我们到底要知道什么（之三）特例单议·结余留用·基层病种·除外支付2026年10月

本篇导览01三角框架与暗线从技术入组到支付机制的完整地图02特例单议创新产品的法定出口与申报规则03结余留用医院控费的第一动力与双向影响04基层病种同病同付下的市场结构变化05除外支付试点地区的补充机制与差异化做法06行动指引企业应对策略与准备清单

章节三角框架与暗线分组表旁边，还有一张完整地图技术入组之外，支付机制才是决定进院的关键01

前两篇讲了什么“从分组到结算，下一步进入支付机制”技术底座已经就位，但故事还没讲完DRG本身前两篇聚焦核心机制与分组规则厘清病组划分的技术底座应用路径从分组口径到实际落地的执行路线梳理临床到管理的对接链条入组逻辑讲清技术层面的入组判定逻辑从分组到结算的流程已然清晰

入组之后还差什么入组解决的是分到哪个组的问题，但真正决定临床应用与产品进院的，是分组表旁边的机制——这些机制不在分组逻辑里，却在支付结果里。应用与进院的真正推手，藏在分组表旁边的机制里临床应用与产品进院，取决于分组逻辑之外的机制入组解决的是分到哪个组的问题但真正决定临床应用与产品进院的，是分组表旁边的机制这些机制不在分组逻辑里，却在支付结果里

三角框架的三件事三件事，构成DRG的通用规则面特例单议创新与复杂病例的出口三类情形可申请单议结算单议范围与结算规则由各统筹区确定保障新技术