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外耳道疖肿切开知情同意书

一、疾病概况与手术必要性

外耳道疖肿是外耳道软骨段皮肤毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染，病原菌以金黄色葡萄球菌为主。常见诱发因素包括：不当挖耳造成的皮肤微小破损、游泳或洗头后外耳道长期潮湿、糖尿病等全身性因素导致局部抵抗力下降。

外耳道皮下组织菲薄且缺乏疏松脂肪层，皮肤与软骨膜附着紧密。疖肿形成后炎症产物在密闭腔隙内积聚，局部压力急剧升高。在感染局限化、形成明确脓腔（即“熟透”）后，切开引流是唯一有效的治疗手段，依据如下：

?解除剧烈疼痛：耳道软骨膜神经末梢分布密集，切开减压后疼痛可在数分钟内显著缓解。

?排出脓性分泌物：清除坏死组织和细菌及其毒素，消除感染源。

?建立持续引流通道：使深部残余脓液有通畅的排出途径，避免炎症向深层扩散。

?为药物发挥作用创造条件：脓腔引流后局部血液循环改善，抗生素和组织防御机制能更有效地到达感染区域。

对于已形成明确脓腔的疖肿，若未及时切开引流，感染可能自行向薄弱处穿破，导致炎症向耳后、颞下颌关节区甚至更深部间隙扩散，增加治疗难度并遗留瘢痕。因此，在具备切开指征时，建议及时实施手术。

二、手术方式与基本过程

2.1手术前准备

1.病史评估与体格检查：医师将询问有无糖尿病史、免疫功能低下状态、出血性疾病史及药物过敏史（尤其是局麻药物过敏史），并检查患侧外耳道及耳周情况。