院前急救低血糖急救处置知情同意书.docxVIP

院前急救低血糖急救处置知情同意书

一、第一章文书性质与适用场景

本同意书是院前急救人员对疑似或确诊低血糖患者实施有创或高风险处置前，依法履行的告知义务凭证。它明确了急救人员告知了什么、患者（或其监护人/亲属）同意了什么，是划分医疗责任边界、保障医患双方合法权益的基础文件。

适用场景：急救人员到达现场后，拟对患者实施下列处置之一时，须使用本同意书：

?意识障碍患者，拟建立静脉通路并静脉推注高渗葡萄糖；

?意识清醒但无法经口进食（如严重呕吐、口腔损伤、颌面外伤）的患者，拟静脉给药；

?儿童、老年人、孕产妇等特殊人群，拟实施上述静脉给药；

?患者意识模糊，无法独立作出决定，由亲属或监护人代签。

不适用场景：患者意识清醒、能自主吞咽、仅需口服葡萄糖水或进食者，属常规生活护理指导，无需签署本同意书。

二、第二章低血糖的紧急性与救治必要性

2.1低血糖的判定标准与临床表现

低血糖的医学判定标准为静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L（糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即需干预）。在院前现场无法立即获取血糖仪读数时，依据Whipple三联征中的临床表现＋症状随补充糖分而缓解两项进行经验性判断：

?交感神经兴奋症状：出汗、颤抖、心悸、焦虑、饥饿感；

?中枢神经系统症状：头晕、视物模糊、注意力不集中、言语含糊、行为异常、抽搐、意识丧失。

现场快速判定：具备糖尿病