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中医馆三九贴治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号/就诊卡号：__________

尊敬的患者及家属：

根据中医“冬病夏治、夏病冬防”及“天人相应”的传统理论，我馆拟在冬季“三九天”为您（或您的家属）提供“三九贴”穴位贴敷治疗。为确保您的诊疗安全与效果，请您在签署本知情同意书前，仔细阅读以下内容，如有任何疑问，请随时向接诊医师咨询。

一、治疗原理与作用

“三九贴”是在农历冬至后的三个“九天”内，选用具有辛散温通、温阳散寒、化痰平喘、通经活络等功效的中药，制成药饼，贴敷于人体特定穴位，通过药物对穴位的持续刺激和渗透吸收，激发人体阳气，调整脏腑功能，增强机体抗病能力。该疗法主要用于防治冬季易发作或加重的呼吸系统疾病（如慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、体虚易感冒等），同时对虚寒性胃痛、关节疼痛、月经不调、四肢不温等也有辅助调理作用。

二、适用人群与禁忌人群

【适用人群】平素体质虚寒、阳气不足者；反复呼吸道感染、咳嗽、哮喘、鼻渊患者；慢性消化系统疾病属脾胃虚寒者；痛经、产后身痛属寒凝胞宫者；风湿性关节痛遇寒加重者；以及免疫力低下、畏寒怕冷、易感冒的亚健康人群。

【禁忌人群】孕妇及哺乳期妇女；发热患者（体温≥37.3℃）；皮肤破溃、感染、严重荨麻疹或对贴敷药物严重过敏者；患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、糖