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运动员营养干预方案知情同意书

版本编号：V1.0（2026年适用版）

制定部门：运动营养科/医务科研所

适用对象：拟接受营养干预的运动员（含未成年运动员的法定监护人）

一、方案基本信息

本节用于明确本次营养干预的基本构成，请您在签署前逐项核对，确认您所接受的是「医疗监督下的个性化营养支持」，而非普通商业保健品推销。

1.1方案概要（由营养师填写）

项目

内容

运动员姓名

____________________

运动项目

_______________________________________

干预周期

自____年月日至__年月__日

主要干预形式

□日常膳食调整□强化食品/特膳食品□运动营养补充剂□静脉输注营养（限医院内执行）□以上复合方案

核心目标（可多选）

□增肌□减脂□提高耐力表现□伤后修复□改善贫血/低体重□调整体成分满足参赛级别

执行营养师

姓名：__________职称：________联系电话：__________

监督医师

姓名：__________科室：________联系电话：__________

1.2需要您确认的知情要点

?本方案为辅助性医疗措施，不能替代正常训练、伤病治疗或心理疏导。

?本方案中任何经口摄入的补充剂均需由执行营养师登记备案，并列入运动员行