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子宫肌瘤动脉栓塞知情同意书

患者姓名：__________性别：______年龄：______病案号：__________

科室：介入科诊断：子宫肌瘤（症状性）

一、疾病简介与治疗建议

您因子宫肌瘤导致月经量增多、经期延长、贫血、腹痛、腰骶部坠胀或压迫等症状，影像学检查已明确肌瘤位置、大小及数量。目前临床治疗方法包括药物治疗、外科手术（肌瘤剔除术、子宫切除术）及子宫动脉栓塞术。根据您的具体病情和检查结果，我们建议行子宫动脉栓塞术（UAE）治疗。该技术属于微创介入治疗，通过阻断肌瘤血供使其缺血坏死、萎缩，从而缓解症状，保留子宫。请认真阅读以下内容，决定是否同意接受该治疗。

二、子宫动脉栓塞术主要过程

1.术前准备：完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、盆腔增强磁共振（MRI）或CT血管成像等检查；术前禁食禁水4-6小时；建立静脉通道，留置尿管（必要时）；双侧腹股沟区备皮。

2.操作步骤：在局部麻醉或镇静镇痛下，采用Seldinger技术穿刺一侧股动脉（通常为右侧），置入血管鞘，经导管行腹主动脉-髂动脉造影，明确子宫动脉开口及肌瘤供血情况。随后将导管超选择性插入双侧子宫动脉，注入栓塞剂（常用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵颗粒、微球等，具体材料视术中造影而定），直至血流减慢、肌瘤染色消失。术后拔除导管和血管鞘，压迫穿刺点止血，加压包扎，卧床休息12-24小时。

3.术后处理：返回病房后