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中枢神经系统的病毒性感染的护理查房

一、前言

中枢神经系统（CNS）的病毒性感染是临床重症医学及神经内科的常见急危症，包括病毒性脑炎、脑膜炎等类型，具有起病急、进展快、易导致神经功能损伤甚至危及生命的特点。此类患者的护理需兼顾病情监测、症状管理、并发症预防及神经功能康复，对护理团队的专业能力提出了较高要求。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统梳理患者病情、分析护理问题并制定个性化干预方案，可有效提升护理质量，改善患者预后。本次查房将围绕1例中枢神经系统病毒性感染患者的具体案例展开，通过多维度评估与讨论，总结此类疾病的护理要点，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房病例为28岁女性患者，主因“发热伴头痛5天，意识模糊1天”于2023年10月15日收入神经内科重症监护室（NICU）。患者5天前无明显诱因出现发热（最高体温39.5℃），伴持续性前额部胀痛，偶有恶心、非喷射性呕吐，当地医院予“布洛芬”退热及补液治疗后体温暂降，但头痛无缓解。1天前患者出现反应迟钝、答非所问，家属发现其定向力障碍（不能准确识别时间、地点），遂急诊转入我院。既往体健，无特殊疾病史及药物过敏史。入院查体：体温38.9℃，脉搏112次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg；意识状态为嗜睡，刺痛能睁眼，呼之能发音但言语含糊，格拉斯哥昏迷评分（GCS）11分（E3V3M5）；双侧瞳孔等