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中毒性休克综合征的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升专业能力、规范护理行为的重要手段，尤其针对急危重症患者，系统的查房能通过多维度分析明确护理重点，优化干预策略。中毒性休克综合征（ToxicShockSyndrome,TSS）作为一种由细菌毒素介导的急性、进展迅速的全身性炎症反应综合征，具有起病急、病情重、多器官受累等特点，若未及时识别与干预，可导致不可逆的器官损伤甚至死亡。本次护理查房以本科室收治的1例典型TSS患者为案例，通过病情汇报、疾病解析、护理评估及措施制定等环节，系统梳理TSS的护理要点，旨在提升护理团队对TSS的识别能力与精准护理水平，为同类患者的临床护理提供参考。

二、患者病情汇报

患者张某，女，26岁，因“发热伴皮疹3天，意识模糊6小时”于2023年10月15日急诊入院。主诉：3天前月经期使用超吸收量卫生棉条后出现寒战、高热（体温最高40.2℃），伴头痛、肌肉酸痛；次日胸腹部出现弥漫性充血性皮疹，压之褪色；入院前6小时家属发现其反应迟钝、呼之能应但回答不切题，伴恶心、呕吐（非喷射性，胃内容物），尿量减少（约200ml/24h）。既往体健，无慢性病史及药物过敏史，月经规律，此次经期已持续5天。

入院查体：T39.8℃，P132次/分，R28次/分，BP82/50mmHg（去甲肾上腺素维持下）；意识模糊，定向力障碍；全身皮肤