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中毒性肝病伴有肝炎的护理查房

一、前言

护理查房是护理工作中连接理论与实践、总结护理经验、提升护理质量的关键环节。本次查房聚焦于“中毒性肝病伴有肝炎”这一临床常见但易被忽视的疾病类型，旨在通过对患者病情的系统梳理、疾病病理机制的回顾、护理干预的探讨，规范该类患者的护理流程，强化护理人员对中毒性肝损伤的认知，为患者提供更精准、更具个体化的护理服务。中毒性肝病伴有肝炎不仅会导致肝细胞炎症、坏死，还可能进展为肝硬化、肝衰竭等严重并发症，因此，及时有效的护理干预对改善患者预后至关重要。接下来，我们将按照病情汇报、疾病概述、护理评估等逻辑顺序展开本次查房。

二、患者病情汇报

患者男性，45岁，因“乏力、纳差1周，皮肤巩膜黄染3天”于2023年10月15日入院。1周前无明显诱因出现全身乏力，活动后加重（如步行500米即感疲惫），伴食欲减退，进食量较前减少约1/3（由每日1500g降至1000g左右），未予重视；3天前发现皮肤巩膜黄染，尿色加深如浓茶样，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适，遂至我院消化内科就诊。

既往史：患者有长期服用“土三七”史（约1年，每日10g泡水饮用），自述“用于调理身体”；无病毒性肝炎（乙肝、丙肝）病史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，无输血史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；神志清楚，精神欠佳，皮肤巩膜中度黄