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中枢神经系统血管炎的护理查房

一、前言

今天我们围绕“中枢神经系统血管炎的护理查房”这一主题展开，旨在通过系统梳理该疾病患者的护理要点，提升护理团队对中枢神经系统血管炎的护理能力，保障患者治疗与康复效果。中枢神经系统血管炎临床表现复杂、护理难度高，需结合疾病特点与患者个体情况制定精准护理方案。本次查房将从病情汇报、疾病概述、护理评估、诊断、目标、措施及效果等方面逐层探讨，为临床护理提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房患者为张××，男性，45岁，因“反复头痛伴右侧肢体无力2个月，加重1周”入院。2个月前无诱因出现双侧颞部搏动性头痛，伴右侧肢体肌力下降（上肢3级、下肢4级），外院按“偏头痛”治疗无效，近1周头痛频率增加（每日23次，VAS56分），肢体无力加重（上肢2级、下肢3级），伴记忆力减退、反应迟钝。

入院后检查：头颅MRI示左侧额叶、顶叶多发缺血灶；DSA显示左侧大脑中动脉分支“串珠样”改变（节段性狭窄与扩张交替）；脑脊液白细胞12×10?/L、蛋白0.65g/L（均升高）；血沉35mm/h、CRP18mg/L（炎症指标升高），自身抗体及感染指标阴性，诊断为原发性中枢神经系统血管炎。

治疗方案：甲泼尼龙500mg/d冲击3天（后改为泼尼松60mg/d口服）+环磷酰胺0.4g/周静滴，联合甘露醇脱水、甲钴胺营养神经、奥美拉唑护胃。治疗3天后，头痛频率