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中毒型细菌性痢疾的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中深化专业认知、提升护理质量的重要环节，尤其针对急危重症患者，通过系统的病例汇报、知识梳理与护理方案研讨，可有效规范护理行为，降低并发症风险。中毒型细菌性痢疾（简称“中毒痢”）作为急性肠道传染病中病情最凶险的类型，具有起病急、进展快、并发症多的特点，好发于2-7岁儿童，常因严重毒血症、休克或脑疝危及生命。其护理需兼顾感染控制、生命支持与多器官功能维护，对护理人员的病情观察、应急处理及综合干预能力提出了较高要求。为进一步规范此类患者的护理流程，提升临床救治成功率，现以本科室近期收治的1例中毒型细菌性痢疾患儿为案例，展开本次护理查房。

二、患者病情汇报

患儿，男，5岁，因“突发高热4小时，抽搐1次”于2024年3月15日19:00急诊入院。家属代诉：患儿当日15:00无明显诱因出现发热，体温最高达40.2℃，伴精神萎靡、面色苍白，18:30突发四肢强直抽搐，持续约2分钟，自行缓解后呼之能应但反应迟钝。既往体健，无食物/药物过敏史，病前1日曾与邻居家腹泻儿童共餐。入院查体：T39.8℃，P165次/分，R32次/分，BP75/45mmHg（较基础值下降20%）；意识模糊，皮肤湿冷，四肢末梢发绀，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射迟钝；腹软无压痛，未及包块，肠鸣音减弱；肛周指检可见少量黏液便，无脓血。辅助