危重病人PPT课件.pptVIP

心理-社会评估---意识状况有无交流障碍?应付能力?对疾病的态度和期望对监护室的了解程度对生活的态度信念和信仰关键家属?家属需求神经系统评估---GCS评分GCS昏迷评分注意点：应记录最好反应的评分运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分如前后评分变化大于2分，应引起重视语言反应定向力的评估分3方面人物：能说出自己的名字，并能认出家人地点：能说出自己家的住址，能说出当前所在的地点时间：能说出今年是几几年疼痛刺激的方法：中枢→挤捏斜方肌压迫上眼眶以指关节摩擦胸骨外周→压迫甲床（适用于评估偏瘫)疼痛刺激应持续20-30秒如有淤青出现，应停止使用相应的刺激方法如有颅骨或头面部骨折，不能使用压眶法

格拉斯哥昏迷量表（GCS)检查项目患者反应评分睁眼反应肿到睁不开任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼C□1□2□3□4□言语反应插管或气切无法正常发声无语言难以理解能理解，不连惯对话含糊正常T□1□2□3□4□5□非偏瘫侧运动