耳鼻喉课件-030-鼻窦炎.pptVIP

图03-牙源性上颌窦炎第2前磨牙及第1.2磨牙图04-鼻窦炎所引起的头痛部位前组鼻窦炎疼痛多位于额部及颌面部,后组鼻窦炎疼痛多位于颅底或枕部。1、急性上颌窦炎2、急性额窦炎3、慢性额窦炎4、慢性筛窦炎5.慢性蝶窦炎图05-额窦脓液引流示意额窦下鼻甲图06-中鼻道积脓中鼻甲鼻中隔图07-窦口脓性分泌物图08-鼻窦CT（水平位1)正常异常*************鼻窦炎概述（1)概念：鼻窦炎是鼻窦粘膜的化脓性炎症，鼻窦炎必然同时合并有鼻炎，故又称之为鼻-鼻窦炎，为鼻科常见疾病。分类：鼻窦炎有急、慢性之分，以慢性者居多；鼻窦炎可限于一窦发病，也可累及多窦，若一侧或者两侧的鼻窦全部发病，则称之为全组鼻窦炎”。概述（2)好发鼻窦:临床以上颌窦炎最多见，这因上颌窦发育最早，上颌窦窦口高、在中鼻道位置最后、最低，故受累机会也多[P]，其次为筛窦炎。发病机制:现代观点认为，窦口及邻近鼻道的引流和通气障碍，是引起鼻窦炎发生的最重要机制[P]。急性鼻窦炎（1)致病因素：①全身因素，由于过度疲劳、受寒受湿、营养不良等引起全身抵抗力下降;②局部因素，包括鼻腔疾病、鼻腔填塞时间过久、邻近器官的炎症波及[P]、鼻窦气压骤变、鼻窦直接感染。致病细菌：以化脓性球菌多见，其次为杆菌，临床上往往以混合感染