抗菌药物临床应用管理.pptVIP

抗菌药物滥用的危害导致严重毒副反应诱导细菌耐药产生、导致抗菌药物失效浪费医疗资源、增加患者的负担抗菌药物导致严重不良反应抗生素不良反应占所有不良反应的三分之一，每年数以千万患者受累。湖北2002年统计显示:3349例药品不良反应中，六成为抗生素所引起。中国三分之一的残疾人属于听力残疾，而60％到80％的致聋原因与使用抗生素有关。目前国内每年有20万人(19.2万)死于药品不良反应，其中有2/3与抗生素相关。我国临床分离的细菌耐药率极高耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA)分离率高达60％以上欧洲为1%～45％产超广谱酶（ESBLS+)大肠杆菌占30％以上欧洲在20％以下多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PS)在30％以上欧洲在10％左右全耐药不动杆菌（PR-AB)在50％以上多重耐药结核杆菌（X-TB)在40％以上细菌的整体耐药率在45％左右常用抗菌药物的临床疗效逐年降低以庆大霉素、链霉素为代表的氨基糖苷类抗生素基层广泛使用，现抗菌活性已不足50％。青霉素类、磺胺类、红霉素等不足过去的20％。头孢菌素：不同种类头孢菌素的抗菌活性明显降低，与上市初相比，已降低了20％～80%;三代头孢降低了40％以上，在世界范围颇为罕见。喹诺酮类药物：临床应用极为广泛，耐药现状非常突出，其疗效仅为上市初的30％～40%。浪费医疗