基层医疗机构慢病防控院内协同实施方案.pptx

健康·协同·制度将健康融入所有政策：慢病防控院内协同实施方案慢病协同，从“靠自觉”转向“靠制度”日期2026年10月

报告纲要01背景与目标政策依据、现状痛点与实施目标02组织与职责三级责任体系与跨科室协同表03实施与流程三阶段推进与核心工作流程04质控与风险关键环节质控与风险预案05考核与闭环指标体系、权重分配与结果联动

背景与目标从政策要求到院内痛点，明确破题方向以考核、数据、资源、评估四抓手落实HiAP01

HiAP从国际共识到国家战略以改善人群健康和健康公平为目标，系统考虑决策健康影响、寻求协同、避免有害影响、强化政策制定者问责—核心定义2013·国际共识将健康融入所有政策由世界卫生组织倡导，第八届全球健康促进大会形成《赫尔辛基声明》2016·国家战略把健康融入所有政策《“健康中国2030”规划纲要》明确该方针2017至今·政策延续方针持续延续《中国防治慢性病中长期规划》《健康中国行动》延续该方针本方案以此作为全部措施的政策总依据

四条政策主线构成授权依据四项政策主线分别对应组织载体、资源下沉、考核框架与服务规范，为方案措施提供明确政策授权依据国卫基层发〔2025〕15号·组织载体主线基层机构定位为慢病健康管理服务枢纽明确枢纽四职责支持设立“一站式”慢病健康管理中心确立2027年全流程服务目标国卫基层发〔2023〕41号·资源下沉主线确立下沉量化