基层医疗机构家庭医生签约服务提质增效与履约激励实施方案_全版.docx

基层医疗机构家庭医生签约服务提质增效与履约激励机制实施方案

一、项目背景

（一）政策背景

家庭医生签约服务自2016年全面推行以来，国家政策导向已从扩大覆盖面转向做实做细、提升感受度。本方案对标以下现行有效政策文件：一是《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》（国卫基层发〔2018〕35号），确立签约服务管理基本框架，明确团队层面考核履约率、续约率、服务数量、服务质量、签约居民满意度等指标，要求原则上不低于70%的签约服务费用于家庭医生团队，并根据服务数量、服务质量、居民满意度等考核结果进行合理分配，同时规定原则上每名家庭医生签约人数不超过2000人；二是《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发〔2022〕10号），明确到2035年签约服务覆盖率达75%以上、重点人群达85%以上、签约居民满意度达85%左右的中长期目标，提出按人头付费、结余留用的医保支付方向；三是《关于印发提升家庭医生签约服务感受度若干措施的通知》（国卫办基层发〔2025〕21号，2025年7月30日成文、2025年8月19日公开，六部门办公厅联合印发），提出十条措施，其中每年为签约居民推送健康信息不少于12次80岁以上签约老年人在知情同意下上门或面对面随访基本服务包＋个性化服务包等条款为本次提质增效提供了直接操作标准；四是《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（医保发〔2026〕7号