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创伤性心包破裂急诊快速识别处置指南

一、适用范围与核心救治原则

创伤性心包破裂是穿透性、钝性胸部创伤导致的最高致死性损伤，院前与急诊接诊环节的识别延迟、处置流程冗余是患者死亡的首要可避免原因。本指南适用于120院前急救现场、基层医疗机构急诊、二级以上医院急诊创伤复苏单元接诊的各类创伤患者，包括胸部/上腹部穿透伤、胸部钝挫伤、医源性操作相关心脏损伤患者；适用人员为院前急救医师、急诊预检护士、急诊内外科值班医师、创伤中心一线医护人员。所有处置必须严格遵循以下核心原则：

?时间窗原则：创伤性心包破裂的黄金救治窗为伤后15~30分钟，据2023年全国创伤医疗质量控制中心数据，未在此时间段内完成心包减