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2026年标本质量控制试题含答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.根据2025年国家卫生健康委发布的《临床检验标本采集与转运质量控制规范》，成人外周静脉采血时，采血管的正确留取顺序为（）

A.血培养瓶→凝血管→血清管（含促凝剂/分离胶）→肝素抗凝管→EDTA抗凝管→糖酵解抑制剂管

B.血培养瓶→血清管→凝血管→肝素管→EDTA管→糖酵解管

C.凝血管→血培养瓶→血清管→EDTA管→肝素管→糖酵解管

D.血培养瓶→凝血管→EDTA管→肝素管→血清管→糖酵解管

答案：A

解析：2025版规范明确静脉采血顺序需以“无菌要求优先级最高、减少添加剂交叉污染”为核心原则，血培养瓶作为无菌检测标本需第一管留取，避免皮肤定植菌污染；凝血管（枸橼酸钠抗凝）对添加剂污染极度敏感，若在促凝管、EDTA管之后留取，促凝剂、钾盐添加剂的携带可导致凝血因子激活、钙螯合干扰，造成PT、APTT结果假性缩短或延长，因此需紧跟血培养瓶留取；后续依次为血清类采血管、肝素抗凝管、EDTA抗凝管，最后留取含氟化钠的糖酵解抑制剂管，避免氟化物携带干扰酶类检测结果。选项B将血清管置于凝血管前、选项C将凝血管置于血培养瓶前、选项D将EDTA管置于肝素管前，均会导致添加剂交叉污染，不符合规范要求。

2.用于实体瘤外周血ctDNA体细胞突变检测的EDTA抗凝标本，若无法在采集后2小时内完成血浆分离，需使