危重症患者急性肾损伤早期预警与诊断生物标志物临床应用专家共识总结2026.docxVIP

危重症患者急性肾损伤早期预警与诊断生物标志物临床应用专家共识总结2026

急性肾损伤（AKI）是危重症患者最常见的并发症，AKI早期预警与诊断对危重症患者结局改善具有重要意义。现有诊断标准仍依据血肌酐与尿量，存在滞后性。当前虽已涌现较多AKI早期预警与诊断新型标志物，但如何将标志物有效应用于危重症患者AKI的早期监测是临床面临的重要问题。

中国中西医结合检验医学专业委员会联合中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会与浙江省免疫学会临床免疫诊断专业委员会的诸多专家，结合现有循证医学证据，制订了《危重症患者急性肾损伤早期预警与诊断生物标志物临床应用专家共识（2026版）》。本共识最终形成了11条推荐意见，针对危重症患者AKI高发人群特征与现有AKI诊断标准的局限性，针对危重症患者AKI早期预警与诊断生物标志物与模型的临床意义、标志物检测方法学选择与临床应用要求等方面提出建议，旨在促进危重症患者AKI的早期精准诊断与治疗。

危重症患者AKI发生的高危因素管理推荐意见1：危重症患者AKI发病率与死亡率高，应关注AKI发生的高危因素管理，优化容量管理，避免肾毒性药物（证据等级高，共识度100%）。

AKI诊断标准的演变推荐意见2：KDIGOAKI诊断标准基于肾功能指标变化，难以早期预警和早期发现AKI，建议加强肾损伤标志物检测，实现AKI早发现与早干预（证据等级高，共识度