急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识.docxVIP

急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识

一、前言

急性创伤，尤其是严重多发伤，常伴随复杂的病理生理改变，其中凝血功能紊乱是影响患者预后的关键因素之一。急性创伤性凝血功能障碍（AcuteTraumaticCoagulopathy,ATC）及后续可能发展的创伤性凝血病（TraumaticCoagulopathy,TC），不仅显著增加出血风险和输血需求，更与多器官功能障碍综合征（MODS）及死亡率的升高密切相关。鉴于其发病机制复杂、病情进展迅速、临床处理难度大，为进一步规范和提高我国在该领域的诊断与应急处理水平，保障创伤患者生命安全，相关领域专家经多次研讨，达成以下共识。本共识旨在为从事创伤救治的临床医师提供基于当前最佳证据的实践指导。

二、急性创伤性凝血功能障碍与创伤性凝血病的定义与病理生理机制

（一）定义

1.急性创伤性凝血功能障碍（ATC）：指创伤后数分钟至数小时内，在组织损伤、休克等因素作用下，迅速出现的以凝血功能异常为主要特征的临床综合征。其发生不依赖于大量液体复苏或输血，是创伤早期机体自身调节失衡的结果。

2.创伤性凝血病（TC）：是在ATC基础上，叠加了休克、低体温、酸中毒、炎症反应、血液稀释、大量输血及组织缺氧等多种因素后，形成的更为复杂和严重的凝血功能紊乱状态。通常发生在创伤后数小时至数天，可表现为出血倾向或高凝状态，后者可能增加血栓