高血压患者的麻醉.pptVIP

高血压患者的麻醉

段则余

Anesthesiaforpatientswithhypertension

目录

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高血压的诊断标准与分类

高血压患者心血管危险分层层

高血压患者的治疗

高血压患者的麻醉管理

Diagnosticcriteriaandclassificationofhypertension

高血压的诊断标准与分类

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高血压的诊断标准

（2017年新版美国高血压指南将高血压定义为：血压130/80mmHg，但是2018年中国以及2019年台湾的指南还是原来的定义。)

《2018年中国高血压防治指南修订版》

高血压的分类

继发性高血压:

这类疾病病因明确，高血压只是这类疾病的一种表现，血压可暂时升高或持续升高，如肾病引起的肾性高血压

原发性高血压：

是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总高血压的95%，由于血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉血压持续升高

早期无明显病理改变；

长期可引起全身小动脉病变，表现为小动脉中层平滑肌增殖和纤维化，管壁增厚和管腔狭窄，导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血。长期高血压及伴随危险因素可促进动脉硬化，从而影响中、大动脉。

高血压常伴：

1胰岛素抵抗