院前急救胸腔穿刺知情同意书.docxVIP

院前急救胸腔穿刺知情同意书

一、文书性质与法律基础

本同意书不是对抢救动作的批准文牍，而是一份在时间与生命的双重压力下仍须完成的职业承诺——告知什么、如何取得同意、授权边界在哪里，决定了这份文书能否在病床前与法庭上同时经得起检验。院前急救患者往往处于意识障碍、呼吸困难或循环不稳定的状态，知情同意程序因此必须同时满足两个看似矛盾的要求：不因手续延误抢救，不因紧迫省略告知。

本文书依据以下法律法规与规范性文件制定：

?《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条（医务人员的说明义务与患者知情同意权）

?《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条（紧急情况下不能取得患者或其近亲属意见时的救治授权）

?《病历书写基本规范》关于知情同意书签署与病历记录的要求

?中国医师协会《急诊知情同意书专家共识》关于急诊有创操作告知的一般原则

适用场景：120急救车现场、灾害事故现场、基层医疗机构首诊处置时，以及上述环境转运途中。执行对象为经培训并具备执业资格的急救医师。实施该操作前，除本条列明的紧急授权情形（见第八条）外，应取得患者本人或合法代理人的签字同意。

二、患者基本信息与初步诊断

项目

内容

项目

内容

患者姓名

____________

性别

______

年龄

______岁

体重（估算）

______kg

过敏史（局麻药/碘伏/胶布）

____________

抗凝药物使用史（如