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口腔白斑诊疗共识（2024版）

一、制定背景与适用范围

口腔白斑（oralleukoplakia,OLK）是口腔黏膜最常见的潜在恶性疾患（oralpotentiallymalignantdisorder,OPMD），其癌变率文献报道约为0.13%~17.5%，差异悬殊的根本原因在于危险分层不清、随访不规范、处理时机不当。本共识针对这三个临床痛点，给出分层、量化、可操作的诊疗路径。

本共识适用于综合医院口腔科、口腔专科医院及基层口腔门诊的执业医师，读者群体为口腔黏膜病主诊医师、全科口腔医师及规范化培训医师。读完本文档后，医师应能独立完成：初诊判断与鉴别、活检决策、危险分层、治疗方案选择、随访计划制定。

本共识依据《口腔白斑病诊疗指南（中华口腔医学会口腔黏膜病学专业委员会）》、WHO头颈部肿瘤分类（第5版）关于OPMD的定义，以及近十年国内外队列研究证据编写。文中未标注来源的数据为多中心研究共识值或行业估算，供临床参考，不作为法律依据。

二、定义、临床分型与流行病学特征

白斑的本质是排除可擦除因素后的持续性白色斑块，其临床意义在于它是WHO认定的癌前病变谱系中最常见的一员——诊断白斑不是终点，而是启动癌变风险评估的起点。

2.1定义与诊断标准

口腔白斑定义为：发生在口腔黏膜上，临床和病理上均不能诊断为其他疾病的白色斑片或斑块，不能被擦除，属于癌前病变或潜在