中国新生儿营养支持临床应用指南-.pptVIP

???????2013.12.新生儿营养支持包括肠道内营养（EN)+肠道外营养（PN)肠道内营养-能量经肠道喂养达到105~130kcal/kg·d，大部分新生儿体质量增长良好。早产儿需提高能量供应量[约110~135kcal/kg·d，部分超低出生体质量（ELBW)儿可达150kcal/·kg·d]才能达到理想体质量增长速度。肠道内营养-母乳喂养尽可能早期母乳喂养，尤其是早产儿，但有下述情况者则应酌情考虑：①母亲为人类免疫缺陷病毒（HIV)和人类嗜T细胞病毒（HTLV)感染者，不建议母乳喂养；②母亲患有活动性结核病，可采集其母乳经巴氏消毒后喂养，治疗结束7~14d后可继续母乳喂养；③母亲为乙肝病毒（HBV)感染或携带者，可在婴儿出生后24h内给予特异性高效乙肝免疫球蛋白，继之接受乙肝疫苗免疫后给予母乳喂养；④母亲为CMV感染或携带者，其婴儿可以给予母乳喂养，但早产儿有较高被感染风险，可以采集母乳巴氏消毒后喂养；⑤单纯疱疹病毒感染，如皮损愈合，可以母乳喂养；⑥母亲为梅毒螺旋体感染者，如皮损不累及乳房，可于停药24h后母乳喂养；⑦母亲正在接受同位素诊疗，或曾暴露于放射性物质后，乳汁中放射性物质清除后可恢复母乳喂养；⑧母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗，母亲乳汁中药物清除后可恢复母乳喂养；⑨半