医疗废物台账监管案卷评查细则.docxVIP

医疗废物台账监管案卷评查细则

一、总则

案卷评查是压实医疗废物全链条溯源责任、排查台账监管漏洞的核心监督手段，所有评查活动不得脱离法定依据随意增设或降低要求。本细则依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物集中处置技术规范（试行）》《医疗废物分类目录（2021年版）》制定，适用于各级卫生健康行政部门、生态环境部门对辖区内医疗机构（含基层诊所、门诊部、体检中心、临时核酸采样点、方舱医院）、医疗废物集中处置单位的台账监管案卷开展的定期评查、专项评查、案件倒查，也适用于各单位内部开展的台账合规自查。评查工作坚持“逐卷溯源、错漏对应、过罚相当、闭环整改”原则，所有判定结论必须有明确的条文或事实依据，不得作出模糊性评判。

二、评查组织与实施要求

评查责任不落实、程序不规范是医废台账监管流于形式的首要诱因，必须明确各级主体的评查职责与刚性时间要求。

1.评查组组建：市级卫生健康、生态环境部门每季度联合组建固定评查组，每组不少于3人，其中持有效行政执法证的人员不少于2名，院感管理、固废处置领域中级职称以上专家不少于1名；严禁无执法资质的人员独立开展案卷评查。

2.评查频次要求：常规评查每季度开展1次，每季度覆盖辖区内不低于10%的医疗机构、100%的医疗废物集中处置单位，年度内实现医疗机构全覆盖；涉