硬膜下血肿病人的护理.pptVIP

脱水止血护脑其他抗炎2016-12-13一、概述二、辅助检查三、临床表现四、治疗原则五、护理硬脑膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔硬脑膜下血肿是颅内血肿中发生率最高者，同时可为多发或与其他类型血肿伴发。约占颅内血肿的40%发生机制：出血来源主要为脑皮质血管。根据是否伴有脑挫裂伤分为：①复合性血肿：大多由对冲性脑挫裂伤所致，好发于额极、颞极及其底面。②单纯性血肿：桥静脉、静脉窦撕裂所致，不伴有脑挫裂伤。根据出现症状的时间不同：急性硬脑膜下血肿（3d内)；亚急性硬脑膜下血肿（3d～3w)；慢性硬脑膜下血肿（3w以上)。复合型硬膜下血肿:系因脑挫裂伤、脑皮质动静脉破裂出血，血液集聚在硬脑膜与脑皮质之间，有时可与脑内血肿相融合。病情发展快，可呈急性或亚急性表现。单纯型硬膜下血肿:系桥静脉或皮质小静脉断裂，血液集聚在硬脑膜与蛛网膜之间，出血较缓，病程发展常呈慢性。临床特点辅助检查鉴别诊断治疗原则急性硬脑膜下血肿是指伤后3日内出现血肿症状者。多数伴有较重的对冲性脑挫裂伤和皮质的小动脉出血，伤后病情变化急剧。头颅X线CT扫描磁共振