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院内检查转运知情同意书

一、目的与依据

院内检查转运是临床诊疗链条中风险最集中、最容易被低估的环节。患者离开病房进入影像科、功能科或手术室的途中，脱离了病区完整的监护与急救条件，病情变化、意外伤害、管路事件的发生率显著高于病区内。本知情同意书解决两个问题：其一，让患者及家属在转运前完整知晓风险、理解配合要点，并自主作出是否接受转运的决定；其二，为医护人员提供从风险评估、途中监护到应急处置的全程操作依据，最大限度降低转运不良事件。

本文件依据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》关于医疗告知与患者知情同意的规定，参照《医院工作制度与人员岗位职责》中患者转运相关要求及中国医院协会《患者安全目标》（最新版）制定。相关法律条文经医院法务部门审核确认，适用于全院各临床科室的院内检查转运场景。

二、适用范围与转运分级

2.1适用范围

本知情同意书适用于下列院内转运情形：

?住院患者从病房转运至影像科（CT、MRI、X线、超声、核医学）、功能科（心电图、肺功能、脑电图、内镜室）、放疗科、导管室、手术室或ICU接受检查或治疗。

?病区之间因检查设备集中设置而发生的跨楼栋、跨楼层转运。

?门急诊患者因病情需要收入病房前，在院内各区域间完成的检查转运。

?不适用于院际转诊、院前急救和急诊抢救室内的床旁检查。

2.2转运风险分级

所有转运必须在执行前完成风险分级。分级结果决