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中医馆三伏贴敷贴治疗知情同意书

尊敬的患者及家属：

三伏贴是我馆依据中医“冬病夏治”理论开展的一种穴位敷贴外治法。在三伏天人体阳气最旺盛的时节，选用白芥子、细辛、甘遂、延胡索等辛温通络、逐痰化饮的中药，研末调膏后贴敷于背部及四肢相应穴位，药力经皮肤直达脏腑经络，可温补阳气、驱散伏寒、调节免疫功能，达到预防和减轻部分慢性病在冬季反复发作的目的。为使您充分了解该项治疗的适应范围、禁忌、可能反应及注意事项，保障您的安全与权益，现向您及家属作如下详细告知，请您仔细阅读并审慎决定。

本次敷贴治疗通常适用于以下人群：

1.呼吸系统慢性疾病：反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等，平素畏寒肢冷、咯吐白痰，遇冷或冬季加重者。

2.消化系统虚寒性疾病：慢性胃炎、慢性肠炎、消化功能紊乱，证属脾胃虚寒，常见胃脘冷痛、腹胀、喜温喜按、大便稀溏或遇冷腹泻者。

3.风湿骨病疼痛：颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、膝骨关节炎、风湿性或类风湿性关节炎，疼痛遇寒加剧、得热则减者。

4.妇科宫寒诸症：痛经、月经后期、经量偏少、小腹冷痛、四肢冰凉，以及产后风湿关节痛者。

5.阳虚体质及亚健康调护：素体虚弱、易感冒、手足不温、精神倦怠、畏寒怕风者，以及小儿反复感冒、食欲不振的调理。

存在下列情况者不宜接受敷贴，请务必在贴敷前告知医师：

1.妊娠期及哺乳期妇女。

2.发热、急