ZYYXHT 279-2012 中医儿科常见病诊疗指南 蛔虫病.docxVIP

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ZYYXH/T279-2012

蛔虫病

1范围

本指南提出了小儿蛔虫病的诊断、辨证、治疗建议。

本指南适用于18周岁以下人群蛔虫病的诊断和治疗。

/2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

蛔虫病ascariasis

蛔虫病是儿科常见的寄生虫疾病之一。临床以脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫，粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。

3诊断

3.1临床表现[1-3]

脐周疼痛、反复发作，时作时止，吐蛔，便蛔，腹部可扪及条索状团块。

3.2实验室及特殊检查[3-6]

粪便病原学检查：大便生理盐水直接涂片或饱和盐水漂浮法可查到虫卵。

血常规：蛔虫幼虫在体内移行期，白细胞总数增高，嗜酸性粒细胞增高，一般为15%～30%,个别可高达60%。

B超检查：可见虫体影像。

3.3需与蛔虫病鉴别的病种[1-3]

急性阑尾炎，肠套叠，急性胆囊炎，复发性腹痛，急性腹膜炎。

4辨证[1-6]

4.1肠蛔虫证

脐腹疼痛、时作时止，胃脘嘈杂，不思饮食，或嗜异食，便下蛔虫，面色黄滞，严重者腹部可扪及条索状物，形体消瘦，肚腹胀大，舌淡红，苔薄白或腻，脉弦。

4.2蛔厥证

有肠蛔虫证表现。突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，面色苍白，肢冷汗出，恶心，呕吐胆汁或蛔虫，腹痛在右上腹，腹痛阵发，可暂缓，腹痛持续，阵发加剧，可伴发热