急危重症护理学严重创伤PPT课件.pptVIP

评估的关键是注意是否伴脊髓损伤疑脊柱损伤:不能随意改体位，不可盲目搬动检查脊柱时用轴线翻身法侧卧伤员最严重的并发症:脊髓损伤评估时要详细询问病史、体格检查发现X线、CT和MRI等影像学检查(8)四肢损伤的评估局部表现、血管和神经损伤、筋膜间隔综合征、脂肪栓塞综合征(7)脊柱骨折与脊髓损伤凡因同一伤因而致下列伤情两条以上者可确定为多发伤颅脑损伤颈部损伤胸部损伤腹部损伤泌尿生殖系统损伤4.持续评估骨盆骨折伴有休克脊椎骨折伴有神经损伤上肢肩胛骨、长骨干骨折下肢长骨干骨折四肢广泛撕脱伤3.确立诊断（四)急救与护理1.救治原则和程序（1)原则：优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，以挽救生命（2)基本程序：先按首阶段评估ABCDE步骤进行伤情评估与判断，同时或然后按VIPCO程序进行抢救，再进行次阶段FGHI步骤评估，决定转运救护方案到达医院后主要是进行重点评估与判断，以决定急救室救护和后续确定性治疗VIPCO抢救程序V（ventilation):保持呼吸道通畅、通气和给氧I（infusion):迅速建立静脉通路，抗休克P（pulsation)：监测心电和BP，发现和处理休克C（controlbleeding)：控制出血（加压包扎止血、手术止血)