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小儿腹股沟疝腹腔镜修补知情同意书

患儿因腹股沟区反复出现可复性包块，已由医生检查并明确诊断为腹股沟疝。腹股沟疝是小儿外科常见疾病，根本原因是腹膜鞘状突未能正常闭合，导致腹腔内的组织或脏器，如小肠、大网膜，女孩还可能是卵巢或输卵管，沿着这个通道突出到腹股沟区，甚至进入阴囊或大阴唇。这个通道不会随着年龄增长而自行关闭，因此腹股沟疝不能自愈。虽然目前的疝块往往在患儿安静、平卧时消失，但在哭闹、排便、咳嗽等腹压增高的情况下容易再次突出，并存在发生嵌顿和绞窄的风险。一旦发生嵌顿，突出物不能回纳，患儿会剧烈哭闹、频繁呕吐、腹胀、局部触痛明显，时间久了肠管或卵巢等嵌顿组织会发生缺血坏死、穿孔，甚至引起弥漫性腹膜炎和感染性休克，严重威胁生命安全。因此，在诊断明确后尽早接受手术治疗，是唯一的根治性方法，也是为了避免从择期手术转为风险明显增大的急诊手术。

此次拟行的手术方式为全身麻醉下腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术，也可理解为腹腔镜下内环口关闭术。与传统的腹股沟区开放切口手术相比，腹腔镜手术的主要优点是腹部创伤小，术后疼痛轻、恢复快，体表瘢痕不明显，并且腹腔镜可以同时观察对侧腹股沟内环口是否存在尚未闭合的鞘状突或隐匿性疝。如果在术中发现对侧也存在异常，可以一并处理，这样可以避免患儿将来因为对侧再发疝而需要接受第二次手术和第二次麻醉。但需要说明的是，是否同时处理对侧并非绝对必要，医生会在术中根据患儿的年龄