2026年医院院感护理防控发展规划.docx

2026年医院院感护理防控发展规划

一、规划背景与总体目标

（一）规划背景

近年来，多重耐药菌传播、新发传染病输入、侵入性操作普及等因素持续加大医院感染防控压力，护理工作作为院感防控的第一道防线，其执行质量直接决定院感事件的发生概率。2023-2025年我院监测数据显示：护理操作相关院感占总院感事件的62.7%，其中手卫生依从率不足90%、导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日发生率达2.1‰、多重耐药菌（MDRO）接触隔离措施落实率仅82.3%，护理人员院感防控知识考核合格率为87.1%，现存短板与新形势下的防控要求存在明显差距。为落实《国家医院感染预防与控制质量提升行动方案（2023-202