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医院感染年度计划(推荐)

一、指导思想

本年度医院感染管理工作以《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医疗机构感染预防与控制质量控制指标（2022年版）》等法律法规及行业规范为依据，严格落实国家卫生健康委“预防为主、防控结合、科学精准、全员参与”的感控工作方针，紧密结合乙类乙管后传染病防控新形势，围绕“降低院感发生率、杜绝聚集性院感事件、保障医疗安全”核心目标，将感控工作嵌入医疗服务全流程、全环节，压实各级人员感控责任，持续提升医院感控管理规范化、精细化、信息化水平，切实维护医务人员和患者的健康权益。

二、年度工作目标

（一）总目标

全年医院感染发病率控制在1.5%以下，一类切口手术部位感染率控制在0.5%以下，无重大聚集性医院感染事件、无因院感导致的重大医疗事故、无血液透析相关血源性传染病传播事件，各项感控指标达到国家三级公立医院绩效考核及省级感控质量控制要求。

（二）具体分目标

1.监测指标：院感病例漏报率≤2%，消毒灭菌物品合格率100%，重点科室空气、物体表面监测合格率≥98%，医务人员手卫生监测合格率≥95%，多重耐药菌监测及时率100%，聚集性院感事件报告及时率100%；呼吸机相关性肺炎发病率≤1.5‰，导管相关性血流感染发病率≤0.5‰，导尿管相关性尿路感染发病率≤1‰，新生儿病房院感发病率≤2%，血液透析患者乙肝、丙