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眼内及眼周注射糖皮质激素的药学服务专家共识解读2026

眼内、眼周注射糖皮质激素，是糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿等眼底疾病重要治疗手段，药物可直接作用眼部病灶，全身药物暴露少。但国内制剂获批适应证有限，超说明书用药普遍，眼压升高、白内障、感染性眼内炎等不良反应不容忽视，临床缺少统一的药学服务规范，本篇专家共识针对以上临床现状给出实操性建议。

一、国内可用制剂特点

目前国内临床主要使用3类糖皮质激素制剂。

地塞米松玻璃体内植入剂（DEXi）（地塞米松玻璃体内植入剂（傲迪适?）【药品说明书】：重点关注医保限定支付范围。国家谈判药、双通道管理及单独支付药品）：可生物降解预装制剂，获批用于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿、糖尿病性黄斑水肿，作用维持36个月。

氟轻松玻璃体内植入剂（FAi）（氟轻松玻璃体内植入剂（优施莹?）【药品说明书】：适用于治疗累及眼后段的慢性非感染性葡萄膜炎）：不可降解植入剂，国内获批用于累及眼后段非感染性葡萄膜炎，药物可平稳释放，疗效可长达36个月。

眼内注射用曲安奈德（TA）（眼内注射用曲安奈德（罗利明?）【药品说明书】：玻璃体手术时的玻璃体可视化。）：无防腐剂无菌粉末，国内获批适应证仅为玻璃体手术中玻璃体可视化；可现配现用，能灵活调整给药剂量。

普通临床注射剂含有苯甲醇抑菌辅料，直接眼内注射存在视网膜毒性，可诱发非感染性眼内炎症，